GURS Parte I n. 6 del 2009

From: Subject: GURS Parte I n. 6 del 2009 Date: Wed, 25 Feb 2009 17:41:48 +0100 MIME-Version: 1.0 Content-Type: multipart/related; type="text/html"; boundary="----=_NextPart_000_0010_01C99770.55BF46E0" X-MimeOLE: Produced By Microsoft MimeOLE V6.00.2900.5579 This is a multi-part message in MIME format. ------=_NextPart_000_0010_01C99770.55BF46E0 Content-Type: text/html; charset="iso-8859-1" Content-Transfer-Encoding: quoted-printable Content-Location: http://www.gurs.regione.sicilia.it/Gazzette/g09-06/g09-06-p24.html GURS Parte I n. 6 del 2009 REPUBBLICA ITALIANA
GAZZETTA

UFFICIALE DELLA REGIONE SICILIANA

PARTE = PRIMA

PALERMO - VENERD=CC 6 FEBBRAIO 2009 - = N. 6=20

SI PUBBLICA DI REGOLA IL=20 VENERDI'

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DECRETI = ASSESSORIALI
ASSESSORATO DELLA SANITA'

DECRETO 16 gennaio 2009.
Determinazione = dell'aggregato=20 di spesa regionale per l'assistenza specialistica ambulatoriale = esterna per=20 l'anno 2009.

L'ASSESSORE PER LA SANITA'
Visto lo Statuto della=20 Regione;
Visti gli artt. 8, quinquies e sexies, del decreto = legislativo 30=20 dicembre 1992, n. 502 e successive modifiche ed integrazioni, di = riordino=20 della disciplina in materia sanitaria, emanato a norma dell'art. 2 = della legge=20 delega n. 421 del 23 dicembre 1992;
Visto l'accordo del 31 luglio = 2007=20 attuativo del Piano di rientro, di riorganizzazione, di = riqualificazione e di=20 individuazione degli interventi per il perseguimento del riequilibrio=20 economico del servizio sanitario regionale, previsto dall'art. 1, = comma 180,=20 della legge 30 dicembre 2004, n. 311, con le relative misure ed=20 azioni;
Considerato che le misure di contenimento della spesa = individuate=20 dal Piano di rientro sono vincolanti per la Regione ai sensi dell'art. = 1,=20 comma 796, lett. B, della legge 27 dicembre 2006, n. = 296;
Considerato che=20 la metodologia della fissazione dei tetti di spesa, e quindi di = aggregati di=20 risorse del fondo sanitario regionale da dedicare ad un singolo = comparto, si=20 configura nella logica del Piano di rientro come uno strumento = indispensabile=20 per garantire l'equilibrio finanziario del sistema sanitario = regionale, in=20 attuazione del fondamentale principio della programmazione finalizzata = a=20 realizzare il contenimento e la razionalizzazione della spesa=20 pubblica;
Considerato che, rispetto al settore della convenzionata = esterna,=20 la Regione definisce annualmente le risorse da assegnare attraverso la = determinazione dell'aggregato regionale e degli aggregati provinciali, = nonch=E9=20 stabilisce i criteri per la contrattazione dei budget da assegnare = alle=20 singole strutture accreditate, procedimento che per il 2008 =E8 stato = concluso=20 con il decreto n. 1985 dell'8 agosto 2008, previa negoziazione con le=20 organizzazioni rappresentative della categoria a livello=20 regionale;
Rilevato che il Piano di rientro impone, per l'aggregato = della=20 specialistica convenzionata esterna, economie di sistema nel triennio=20 2007/2009 ed in particolare per l'anno 2009, in attuazione dell'art. = 24, comma=20 9, della legge regionale 8 febbraio 2008, n. 2, prevede un ulteriore=20 abbattimento di un valore percentuale nella misura dell'1% del tetto = di spesa=20 di riferimento;
Atteso che con l'anzidetto decreto n. 1985/2008,=20 l'aggregato di spesa regionale dedicato alla specialistica = convenzionata=20 esterna per il 2008, dedotti i costi delle prestazioni di emodialisi, = che - in=20 quanto prestazioni salvavita - non sono assoggettabili a tetti di = spesa, =E8=20 stato fissato, a seguito della riduzione dell'11% dell'aggregato di=20 riferimento (pari ad E 334.308.000) nell'importo arrotondato di E=20 297.535.000;
Atteso che per l'anno 2009 debba obbligatoriamente = seguirsi lo=20 stesso criterio e pertanto occorra operare la riduzione del 12% (e = cio=E8 un=20 ulteriore 1% rispetto al 2008) sul gi=E0 considerato importo di E = 334.308.000, e=20 conseguentemente definire l'aggregato regionale per l'anno 2009 nella = misura=20 di E 294.191.000;
Ritenuto che in attesa di individuare puntuali = parametri=20 che, in relazione ai fabbisogni di salute e alla specificit=E0 e = qualit=E0 delle=20 attivit=E0 prestate, consentano la ripartizione dell'aggregato = regionale anzi=20 individuato su base provinciale e per branca, occorre consentire = l'operativit=E0=20 delle strutture e l'erogazione delle prestazioni quantomeno per il = primo=20 trimestre dell'anno in corso mediante l'attribuzione di un budget=20 provvisorio;
Vista la negoziazione intervenuta in data 12 gennaio = 2009 con=20 la rappresentanza delle organizzazioni dei convenzionati esterni, = riguardo la=20 programmazione del budget provvisorio da assegnare per il = 2009;
Atteso che=20 per la quantificazione del budget provvisorio anzidetto, operante nei = primi=20 tre mesi del 2009, mediando tra le diverse posizioni emerse in sede=20 dell'anzidetta negoziazione, si ritiene di doversi riferire al = fatturato netto=20 2007 delle singole strutture, pari all'aggregato regionale determinato = in E=20 332.582.000 (decreto n. 549 del 14 marzo 2008) e al maggior fatturato = netto=20 riconosciuto in E 17,5 mln. dall'art. 1 del decreto n. 912 del 21 = aprile=20 2008;
Considerato che per l'effetto va operato un rapporto tra il = fatturato=20 anzidetto quantificato in E 350.000.000 e l'aggregato regionale per = gli=20 specialisti convenzionati esterni che per il 2009 =E8 individuato in E = 294.191.000 e da ci=F2 desunta una proporzione che consenta di = individuare il=20 budget provvisorio teorico per l'anno 2009 di ciascuna struttura, da=20 attribuire in quota parte per il primo trimestre 2009 (3/12 del budget = provvisorio annuo) al fine di garantire l'erogazione delle = prestazioni,=20 l'operativit=E0 delle strutture e la programmazione = dell'attivit=E0;
Pertanto=20 si procede alla suddivisione provvisoria su base provinciale delle = risorse=20 individuate per il comparto nell'anno 2009;

			Aggregato provinciale 2009
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 1 Agrigento			34.458.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 2 Caltanissetta			6.211.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 3 Catania			70.949.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 4 Enna			4.075.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 5 Messina			35.772.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 6 Palermo			90.273.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 7 Ragusa			6.634.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 8 Siracusa			20.167.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 9 Trapani			25.652.000,00
			294.191.000,00

Decreta:

Art. 1
L'aggregato di spesa regionale per = l'assistenza=20 specialistica ambulatoriale esterna per l'anno 2009, al netto del = ticket e con=20 esclusione delle prestazioni di emodialisi, =E8 fissato in E = 294.191.000.
Il=20 suddetto aggregato costituisce tetto invalicabile della spesa = regionale per=20 l'indicato comparto.

Art. 2
Sono determinati provvisoriamente gli = aggregati=20 provinciali nella misura indicata nella successiva tabella, fermo = restando che=20 a seguito dell'individuazione di puntuali parametri, in relazione ai=20 fabbisogni di salute e alla specificit=E0 e qualit=E0 delle attivit=E0 = prestate, la=20 ripartizione su base provinciale sar=E0 suscettibile di = rimodulazione:

			Aggregato provinciale 2009
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 1 Agrigento			34.458.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 2 Caltanissetta			6.211.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 3 Catania			70.949.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 4 Enna			4.075.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 5 Messina			35.772.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 6 Palermo			90.273.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 7 Ragusa			6.634.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 8 Siracusa			20.167.000,00
Azienda unit=E0 sanitaria locale n. 9 Trapani			25.652.000,00
			294.191.000,00

Art. 3
I budget provvisori teorici, al netto dei = ticket,=20 per l'anno 2009 di ciascuna struttura erogante assistenza = specialistica=20 ambulatoriale esterna sono provvisoriamente rideterminati nell'importo = corrispondente al fatturato netto prodotto e riconosciuto in = conformit=E0 al=20 decreto n. 912/2008 nell'anno 2007, nella misura complessiva di 350 = milioni di=20 euro di cui al decreto n. 912/2008, abbattuti del 16% circa al fine di = rispettare i limiti dell'aggregato regionale 2009 fissato per il = comparto e di=20 cui al precedente art. 1.

Art. 4
I budget provvisori teorici quantificati = secondo il=20 criterio descritto all'art. 3 andranno attribuiti in ragione di un = trimestre=20 (3/12 del budget provvisorio annuo) al fine di garantire l'erogazione = delle=20 prestazioni, l'operativit=E0 delle strutture e la programmazione = dell'attivit=E0=20 che dovr=E0 assicurare una congrua copertura per l'intero periodo=20 considerato.
Il presente decreto sar=E0 trasmesso alla Gazzetta=20 Ufficiale della Regione siciliana per la = pubblicazione.
Palermo, 16=20 gennaio 2009.

RUSSO

(2009.3.205)102

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MICHELE ARCADIPANE, direttore = responsabile
FRANCESCO CATALANO, condirettore	MELANIA LA COGNATA, = redattore

Ufficio legislativo e legale della Regione=20 Siciliana
Gazzetta Ufficiale della Regione
Stampa:=20 Officine Grafiche Riunite s.p.a.-Palermo
Ideazione grafica e = programmi di=20 Michele=20 Arcadipane
Trasposizione grafica curata da Alessandr= o De=20 Luca
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Indietro", = "javascript:history.back()", "");=0A= endMenu()=0A= ------=_NextPart_000_0010_01C99770.55BF46E0--