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GIURISDIZIONE IN MATERIA DI RIMBORSO DI SPESE MEDICHE.
La giurisdizione è sempre del Giudice Ordinario, anche se è necessario un giudizio tecnico circa l'urgenza del ricovero.
Cassazione, SS.UU. 05/12/2011 n.25925: CassSSUU0512201125925.doc INDENNITA' DI ACCOMPAGNAMENTO E RICOVERO IN ISTITUTO
L'INPS, con messaggio del 26-09-2011, n.18291 precisa che "Ai
sensi dell’ultimo comma dell’art. 1 della legge n. 18/1980, sono
esclusi dall’indennità di accompagnamento gli invalidi civili gravi
ricoverati gratuitamente in istituto. L’indennità di accompagnamento
inoltre, non spetta in caso di ricovero di lunga degenza o per fini riabilitativi."
Messaggio_numero_18291_del_26-09-2011.pdf
ANNULLABILITA' DEL CONTRATTO TRA MEDICO E PAZIENTE PER DOLO
E' annullabile il contratto stipulato con il falso medico che ha ingannato il paziente circa la sua qualità.
Sentenzea del Giudice di Pace di Varese del 18/10/2010: 2862.pdf
IL TAR SARDEGNA RICONOSCE IL DIRITTO DEL DISABILE DI USUFRUIRE DELL'INSEGNANTE DI SOSTEGNO PER 24 ORE SETTIMANALI
a prescindere dai limiti alle assunzioni imposti dalla legge.
La sentenza: TARCA25802010.doc
COMMISSIONE PER LA VALUTAZIONE, LA TRASPARENZA E L'INTEGRITA' DELLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE. Deliberazioni nn.88 e 113 in materia di standard di qualità degli enti del Servizio Sanitario Nazionale.
Delibera-n.88.2010.pdf Delibera-n.113.2010.pdf
CORTE DI CASSAZIONE CIVILE, SENTENZA N.17752/2010
La Corte da ragione all'INAIL: per il riconoscimento dell'infortunio "in itinere" bisgona dimostrare la necessità dell'uso del proprio mezzo e tale necessità non può essere dimostrata con una semplice "comodità", ma deve essere collegata alla mancanza di mezzi pubblici.
La sentenza: Cassazionecivile17752.2010
CORTE DI CASSAZIONE CIVILE, SENTENZA N.11986/2010
L'azione
di regresso dell'INAIL nei confronti della persona civilmente
obbligata, a seguito dei numerosi interventi della Corte costituzionale,
può essere esperita alla sola condizione che il fatto costituisca reato
perseguibile d'ufficio, mentre il preventivo accertamento giudiziale
del fatto stesso necessario solo in mancanza di adempimento spontaneo
del soggetto debitore o di bonario componimento della lite non deve
necessariamente avvenire in sede penale, potendo essere effettuato anche
in sede civile (salvo il riscontro dell'eventuale pregiudizialità
penale). Divenendo l'INAIL titolare del credito alla rivalsa per effetto
del solo verificarsi del fatto, il termine triennale per proporre
l'azione decorre dalla definizione del procedimento.
QUOTIDIANO
"LA SICILIA" DEL 19/11/2009: DIRITTOSANITARIO.COM OTTIENE LA FORNITURA
DI UN "GINOCCHIO ELETTRONICO" EXTRA NOMENCLATORE TARIFFARIO. APERTA UNA
NUOVA STRADA.
L'ultimo nomenclatore tarifarrio delle protesi infatti
è stato approvato nel 1999 e da allora non è stato più rinnovato,
nonostante in dieci anni la tecnologia abbia fatto passi da gigante.
Accolto il principio che nel caso in cui la protesi
extra nomenclatore sia indispensabile per il recupero funzionale essa
deve essere autorizzata.
CORTE DI GIUSTIZIA U.E. CAUSA C-211/2008
La Corte ha escluso che al cittadino dell'Ue spetti il rimborso, da parte del proprio Paese, per i costi sostenuti in un altro Stato membro per le spese mediche sostenute in occasione di viaggi e soggiorni. Una normativa che imponga ai paesi membri dell'Ue l'obbligo di garantire ai propri iscritti un rimborso complementare per le cure non programmate all'estero, rischia di inficiare l'economia stessa del sistema istituito dal Regolamento n. 1408/71.
La sentenza: CorteGiustiziaC2112008.mht
CASSAZIONE PENALE, SENTENZA N.31905/2009
Per la Cassazione la giurisdizione in materia di "quota alberghiera" spetta al Giudice Ordinario, non essendo ormai più vigenti le fattispecie cui si riferiva la giurisdizione esclusiva in materia di "spese di spedalità".
Il testo: Cass.15377_07_2009.pdf
CASSAZIONE PENALE, SENTENZA N.31905/2009.
Commette il reato di cui all'art.591 c.p. il coniuge che abbandona il marito a casa per trascorrere un periodo di vacanza nel caso in cui questi non sia in grado di provvedere alle esigenze quotidiane.
La sentenza: 31905a.pdf
LA CORTE COSTITUZIONALE TROVA IL PUNTO DI EQUILIBRIO:
"Alla stregua dell’art. 32 Cost., non può essere affermato in modo assoluto il principio secondo il quale, in caso di gravità della malattia e di urgenza dell’intervento terapeutico, il costo di quest’ultimo deve essere rimborsato pure a coloro che non si trovino in una condizione di indigenza anche in senso relativo".
La sentenza: CCost.3582009assistenza
LA GIURISDIZIONE IN MATERIA DI RIMBORSO DI SPESE SANITARIE ALL'ESTERO SPETTA SEMPRE AL GIUDICE ORDINARIO
Anche se vi sono valutazioni discrezionali il diritto alla salute non è degradabile ad interesse legittimo
La sentenza: CassSSUU28672009.pdf
IL DIRITTO AL RIMBORSO DI SPESE SANITARIE SOSTENUTE PRESSO STRUTTURE NON ACCREDITATE NON E' COMPRIMIBILE DALLA PUBBLICA AMMINISTRAZIONE.
Sentenza T.A.R. Campania n.1883 del 09/04/2009: TARCampania18832009.doc
TRIBUNALE DI CATANIA: ORDINANZA COLLEGIALE N.75/2008 IN TEMA DI FORNITURA GRATUITA DI FARMACI IN SPERIMENTAZIONE
Significativa ordinanza collegiale del Tribunale di Catania, che ha ordinato al Ministero della Salute l'erogazione gratuita per il tempo di un anno del farmaco Rh-IGF-1 (Somatomedina C) a persona malata di SLA, pur in assenza di autorizzazione alla commercializzazione in Italia e sulla base delle sperimentazioni scientifiche internazionali positive sinora documentate.
Dichiarata anche la giurisdizione del Giudice Ordinario in quanto il diritto alla salute (che qui si avvicina al diritto alla vita) in tali casi è assolutamente incomprimibile.
Il testo: TribCTOrd752008.pdf
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TRATTAMENTI SANITARI OBBLIGATORI: QUALI OBBLIGHI DEL COMUNE E QUALI DELLA AZIENDA U.S.L.:
L'ente locale e l'Azienda sanitaria giocano a scaricabarile: il C.G.A. emette una decisione salomonica.
T.A.R. Emilia-Romagna Bologna Sez. I, 5 febbraio 2008, n. 176 | |
Sussiste l'obbligo di una Azienda Sanitaria Locale di corrispondere le rette di spedalità per prestazioni di cure sanitarie e assistenza integrata, connesse al ricovero di un assistito affetto fin dall'età adolescenziale da insufficienza mentale di grado elevato, che alcuni anni dopo la nascita, è stato affidato ad un Istituto ubicato in un'altra regione, successivamente, ha sempre vissuto in tale struttura di assistenza. La giurisprudenza, al riguardo, si è ampiamente espressa, non solo riportandosi al criterio della prevalenza delle prestazioni, nel senso di attribuire i relativi oneri economici alle Servizio Sanitario Nazionale oppure ai Comuni in dipendenza della rilevanza o meno delle cure sanitarie rispetto al più contenuto elemento dell'assistenza, ma anche chiarendo che deve considerarsi prevalente il primo aspetto nell'ipotesi di trattamenti farmacologici finalizzati al contenimento di esiti degenerativi e invalidanti di patologie congenite o acquisite. Con riferimento al caso di specie, non può negarsi che il problema della disabilità e dell'emarginazione, disciplinato dal D.P.C.M. 14 febbraio 2001, e in buona sostanza il carattere socio assistenziale dell'attività svolta nei confronti dell'assistito appare meno significativo in rapporto al dato essenziale delle cure sanitarie, sia pure farmacologiche, prestate a causa di una malattia mentale irreversibile, pertanto la ASL è tenuta ad adempiere al pagamento delle rette di spedalità in favore dell'Istituto Ospedaliero.
LA VEXATA QUAESTIO DEL PAGAMENTO A CARICO DEI CONGIUNTI DELL'ASSISTITO:
http://www.dirittosanitario.com/doc/inf12-07-04bis.pdf
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TAR. SICILIIA SENTENZA N.1416 DEL 14 SETTEMBRE 2007
Il T.A.R. si pronuncia sulla questione del rimborso delle rette di ricovero di adulti inabili e non autosufficienti, ai sensi dell’art. 17 della L.R. n. 22/1986 e dell’art. 59 della L.R. n. 33/1996. Si tratta del rimborso agli enti locali della assistanza sanitaria prestata da questi e dovuta dalle Aziende UU.SS.LL., una situazione che è del tutto speculare a quella delle Residenze Sanitarie Assistenziali, ove le Aziende chiedono ai Comuni il rimborso delle prestazioni di assistenza sociale (vitto e alloggio).
Sul punto si sono registrate opposte soluzioni della giustizia amministrativa e della giustizia ordinaria.
Pubblichiamo la citata sentenza del TAR http://www.dirittosanitario.com/doc/SpesemedicheTAR14162007.doc
RIMBORSO SPESE MEDICHE
Cassazione civile SS.UU. sentenza 18 maggio 2007 n.11567
"Spetta alla cognizione del giudice ordinario la domanda con cui l'assistito dal servizio sanitario nazionale, chiedendo il riconoscimento del diritto all'erogazione di cure asseritamente urgenti e non ottenibili dal servizio pubblico, o al rimborso di spese effettuate presso una struttura privata senza preventiva autorizzazione, fa valere una posizione creditoria correlata al diritto alla salute per sua natura non suscettibile di affievolimento".
Nota
Come è noto il presupposto per i rimborso di spese relative a cure presso strutture estere è la non disponibilità di terapia adeguata in strutture italiane intesa o in senso assoluto o relativo, ovvero l'urgenza del trattatmento incompatibile con le liste di attesa esistenti nelle strutture italiane competenti.
Secondo la Cassazione il suddetto presupposto, anche se oggetto di valutazioni discrezionali di natura tecnica, non radica la giurisdizione amministrativa poichè il diritto alla salute non può essere degradato a interesse legittimo.
Di segno contrario vi sono tuttavia parecchie pronuncie del giudice amministrativo.
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